Một cơ
sở dữ liệu yêu cầu bảo hiểm y tế chỉ ra rằng các trường hợp chẩn đoán tiểu đường
mới ở trẻ cao hơn gấp đôi sau khi bị COVID-19 (Ảnh: Dmyrto_Z/Depositphotos)
Nghiên cứu CDC mới xem xét dữ liệu từ 2 cơ sở dữ liệu yêu cầu
bảo hiểm y tế lớn của Hoa Kỳ. Trải dài từ tháng 3/2020 đến tháng 6/2021, các
nhà nghiên cứu đã xem xét tỷ lệ chẩn đoán bệnh tiểu đường mới ở trẻ dưới 18 tuổi,
so sánh những trẻ bị nhiễm COVID-19 và những trẻ không nhiễm.
Trong cơ sở dữ liệu lớn nhất bao gồm hồ sơ sức khỏe từ hơn
1,5 triệu trẻ em, các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng trường hợp chẩn đoán bị
tiểu đường mới có khả năng cao hơn 166% ở những bệnh nhi từng bị nhiễm COVID-19
so với những trẻ không có tiền sử bị COVID-19. Ở tập hợp dữ liệu thứ 2 chỉ bao
gồm dưới 900.000 hồ sơ bệnh nhân, mức tăng được phát hiện thấp hơn nhiều, chỉ
30% được chẩn đoán bị tiểu đường sau khi khỏi COVID-19.
Một số nhà nghiên cứu không làm việc trong báo cáo mới này
nhanh chóng chỉ ra những hạn chế trong những phát hiện của nghiên cứu này.
Walid Gellad, từ Đại học Pittsburgh, cho biết ông sẽ không đặt quá nhiều niềm
tin vào những phát hiện của báo cáo vì không tính đến các yếu tố khác có thể giải
thích tỷ lệ mắc bệnh tiểu đường cao hơn ở nhóm COVID.
Chẳng hạn, Gellad chỉ ra, không có số đo nào về tỷ lệ béo
phì trong các quần thể trẻ, đó là một yếu tố tồn tại lớn được biết đến có thể
làm tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường. Ngoài ra, báo cáo không phân biệt giữa bệnh
tiểu đường type 1 và 2, thay vào đó gom chúng thành một nhóm đồng nhất.
Các nhà nghiên cứu tại CDC thực sự đã nhấn mạnh các hạn chế
này trong báo cáo và cho biết phát hiện cần được khẳng định qua các nghiên cứu
dài hạn sâu hơn về chủ đề này. Trong ngắn hạn, các nhà nghiên cứu cho rằng các
bác sĩ nên sàng lọc trẻ em mắc bệnh tiểu đường trong những tháng sau khi mắc
COVID-19.
"Các thông điệp y tế công cộng làm nổi bật những rủi
ro liên quan đến COVID-19 trong số nhóm dân số nhi khoa là đặc biệt quan trọng
để thông báo cho các bác sĩ lâm sàng và phụ huynh về di chứng có thể xảy ra của
COVID-19. Các cơ quan đối tác và bác sĩ lâm sàng trong lĩnh vực này nên biết về
những hậu quả lâu dài và giám sát những trẻ ở độ tuổi dưới 18 tuổi trong những
tháng sau khi nhiễm SARS-CoV-2 để tìm các trường hợp khởi phát bệnh tiểu đường
mới", các nhà nghiên cứu viết.
Đây chắc chắn không phải là lần đầu tiên các nhà nghiên cứu
phát hiện sự liên hệ giữa COVID-19 và bệnh tiểu đường. Đầu đại dịch, có nhiều báo
cáo giai thoại liên hệ các trường hợp chẩn đoán tiểu đường mới bắt đầu đối với
nhiễm COVID-19 khiến một nhóm các nhà nghiên cứu để thành lập dự án CovidiaB, một
sổ đăng ký quốc tế theo dõi tỷ lệ lưu hành bệnh tiểu đường sau COVID-19.
Mặc dù có thể cần thời gian để biết được liệu có mối liên hệ
nhân quả trực tiếp giữa COVID-19 và nguy cơ tiểu đường, một số cơ chế đã được đưa
ra giả thuyết để giải thích nhiễm SARS-CoV-2 có thể gây ra sự khởi phát của bệnh
tiểu đường.
"Covid-19 có thể dẫn đến bệnh tiểu đường thông qua việc
tấn công trực tiếp các tế bào tụy thể hiện angiotensin chuyển đổi thụ thể
enzyme 2, thông qua tăng đường ruột huyết áp do bão cytokine và sự thay đổi
trong quá trình chuyển hóa glucose do nhiễm virus hoặc thông qua tích lũy tiền
tiểu đường thành tiểu đường", các nhà nghiên cứu CDC viết trong báo cáo mới.
Giả thuyết cuối cùng cho thấy sự gia tăng trường hợp chẩn
đoán bị bệnh tiểu đường sau COVID-19 có thể đơn giản là các bác sĩ lâm sàng bắt
kịp bệnh trước đó ở những người đã bị tiền tiểu đường. Giả thuyết đặc biệt này
hiện đang được thăm dò bởi những người đứng sau dự án CovidiaB vốn đang theo
dõi sự tiến triển của các trường hợp mắc bệnh tiểu đường hậu COVID để tìm hiểu
liệu bệnh có tiêu tan trong nhiều tháng và nhiều năm sau nhiễm virus hay không.
Báo cáo CDC mới lưu ý dữ liệu của nó bao gồm một khoảng thời
gian trong đại dịch trước khi vắc-xin có sẵn cho các đối tượng dưới 18 tuổi.
Không rõ liệu mức độ nghiêm trọng của COVID-19 có ảnh hưởng đến nguy cơ bệnh tiểu
đường sau đó hay không và mức độ tiêm vắc-xin nào sẽ giảm nguy cơ mắc bệnh tiểu
đường. Tuy nhiên, sự không chắc chắn trong dữ liệu tại thời điểm này sẽ đã khiến
các nhà nghiên cứu CDC cuối cùng đề xuất các chiến lược phòng ngừa nhiễm bệnh nói
chung và nhiễm bệnh ở trẻ em để giảm thiểu bất kỳ sự gia tăng tiềm năng nào đối
với nguy cơ bệnh tiểu đường.
LH (New Atlas)