Bệnh án điện tử giúp ích cho bác sĩ và bệnh nhân thuận lợi hơn trong quá trình khám và điều trị
Từ
khi khánh thành đưa vào sử dụng Bệnh viện đa khoa khu vực Long Khánh (xã Suối
Tre, TP. Long Khánh) vào tháng 5/2016, cho đến nay, lượng bệnh nhân đến khám và
điều trị tại bệnh viện luôn tăng. Hiện, mỗi ngày bệnh viện tiếp nhận gần 2 ngàn
lượt bệnh ngoại trú và khoảng 900 lượt bệnh nhân điều trị nội trú, việc ghi
chép, lưu trữ hồ sơ bằng cách tiến hành thủ công tốn rất nhiều thời gian cho
cán bộ y tế bệnh viện, kéo dài thời gian chờ đợi của bệnh nhân, do vậy, việc
đưa vào sử dụng bệnh án điện tử sẽ khắc phục những bất cập ấy. Theo kế hoạch, việc
triển khai dự án bệnh án điện tử tại Bệnh viện đa khoa khu vực Long Khánh sẽ tiến
hành trong 4 tháng, đến cuối tháng 12 năm 2019, Bệnh viện đa khoa khu vực Long
Khánh sẽ sử dụng bệnh án điện tử thay vì bệnh án giấy trên 13 loại hồ sơ bệnh
án và 16 khoa phòng của toàn bệnh viện.
Để
thực hiện triển khai bệnh án điện tử, Bệnh viện đã có quá trình dài chuẩn bị về
mọi mặt, kể cả nhân lực cũng như trang thiết bị vật chất, tập huấn và cập nhật
quy trình. Theo Bác sĩ Phan Văn Huyên, Giám đốc Bệnh
viện đa khoa khu vực Long Khánh cho biết, Bệnh viện đã hoàn thiện các phần mềm:
HIS (Hệ thống quản lý bệnh viện), LIS (Hệ thống quản lý thông tin phòng xét
nghiệm), PACT (Hệ thống thông tin lưu trữ và thu nhận hình ảnh) tại bệnh viện.
Các hệ thống này đã kết nối với nhau khá đồng bộ, sẵn sàng cho việc triển khai
dự án. Ngoài ra bệnh viện đã tận dụng một phần dữ liệu của phần mềm quản lý bệnh
viện đã ứng dụng từ nhiều năm nay tại bệnh viện để kết nối vào bệnh án điện tử.
Bệnh án điện tử không lưu trữ tất cả thông tin của hệ thống HIS nhưng lưu nội
dung của bệnh án giấy để chuyển sang, như vậy sẽ tiết kiệm được nhiều công đoạn,
giúp quá trình hoàn thành bệnh án điện tử nhanh hơn.
Đối với bệnh nhân thăm khám thường xuyên tại bệnh viện, đây thực sự
là một điều đáng trông đợi. Ông Vũ Minh Lý (62 tuổi), bệnh
nhân thường xuyên thăm khám tại Bệnh viện đa khoa Khu vực Long Khánh cho biết, gặp
phải tình trạng nhồi máu não và đã được điều trị thành công tại bệnh viện hồi đầu
năm 2019, hiện nay, tôi duy trì lịch khám định kỳ ít nhất 2 tháng/lần. Trong lần
khám gần đây nhất (cuối tháng 8/2019) tôi được biết, Bệnh viện đã thực hiện bệnh
án điện tử, do vậy, các kết quả thăm khám do bác sĩ chỉ định thực hiện tại các
khoa, phòng chuyên môn tôi không phải trình lại phòng khám ban đầu bằng giấy nữa.
Đơn thuốc cũng được chuyển qua máy, tôi thực sự rất vui vì điều này. Vì trước
đây, đã có lần tôi đánh mất kết quả chụp X-Quang, việc lấy lại gây phiền phức rất
nhiều do các khoa, phòng luôn có đông người.
Không chỉ mang lại lợi
ích cho bệnh nhân, Bệnh án điện tử còn giúp tiết kiệm thời gian, nhân lực cho
ngành y tế do tính năng nhanh gọn và chính xác từ thông tin bệnh sử đến thuốc
của bệnh nhân. Các cơ sở khám chữa bệnh quản lý thông tin sức khỏe liên tục,
suốt đời của người dân, giúp người dân chủ động hơn trong phòng và điều trị
bệnh. Bên cạnh đó, người bệnh không phải lo lắng nếu làm mất kết quả xét
nghiệm, các bác sĩ có thể truy cập hồ sơ bệnh án điện tử bất cứ khi nào chỉ cần
có kết nối mạng internet. Điều này tiết kiệm được chi phí duy trì các kho lưu
trữ hồ sơ bệnh án giấy. Cung cấp thông
tin, dữ liệu lâm sàng nhanh chóng, kịp thời giữa các cơ sở khám chữa bệnh.
Theo Giám đốc Sở Y tế Phan Huy Anh Vũ, sử dụng bệnh án điện tử, các
bác sĩ gần như có toàn bộ bệnh án của bệnh nhân chỉ sau vài phút thao tác trên
máy vi tính, thậm chí bệnh nhân dị ứng gì, tiền sử bệnh ra sao,quá trình điều
trị trước đây thế nào…đều được hệ thống cảnh báo. Hơn nữa, nếu bệnh án điện tử
được liên thông giữa các bệnh viện, giữa các tuyến, khi bệnh nhân chuyển tuyến,
bác sĩ tuyến trên sẽ nắm được bệnh sử để đưa ra phương án điều trị tối ưu, nâng
cao hơn nữa hiệu quả điều trị. Đối với nhiều trường hợp điều trị dài ngày,
bệnh án giấy dày nhiều tập, việc lưu trữ không đơn giản, nếu chuyển sang bệnh
án điện tử sẽ dễ quản lý, theo dõi hơn.
T.Quế